При движении рывки: Перевірка браузера, будь ласка, зачекайте…

Рывки при движении

Поло Седан ДВИЖЕТСЯ РЫВКАМИ

Применительно к автомобилю рывок — это кратковременное самопроизвольное изменение частоты вращения коленчатого вала двигателя независимо от положения педали акселератора. В повседневной эксплуатации, как правило, имеют место серии рывков. Предельный случай рывка — провал представляет собой ощутимое запаздывание ответной реакции двигателя на нажатие педали акселератора.Условно можно выделить три вида рывков:-    в момент начала движения;

—    при разгоне;

—    при установившемся движении, т.е. при постоянном положении педали акселератора.

Для определения причин рывков при движении автомобиля с инжекторным двигателем требуется специальное диагностическое оборудование, поэтому рекомендуем обратиться на сервис, специализирующийся на ремонте систем впрыска топлива. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев рывки бывают вызваны недостаточным давлением топлива в топливной рампе или неисправностью датчика положения дроссельной заслонки.

РЫВОК В МОМЕНТ НАЧАЛА ДВИЖЕНИЯ

В момент начала движения чаще имеет место предельный случай рывка — провал. Самые неприятные ощущения связаны именно с запаздыванием ответной реакции двигателя на нажатие педали газа. Иногда двигатель при этом даже глохнет.

Рывок возникает в момент начала открытия дроссельной заслонки, когда по сигналу датчика положения дроссельной заслонки электронный блок управления двигателем определяет момент перехода из режима холостого хода на нагрузочный режим и должен увеличить количество подаваемого через форсунки топлива. При недостаточном давлении в топливной рампе, даже при увеличении длительности впрыска, топлива для плавного трогания с места не хватает.

Помимо этого рывок может возникнуть и вследствие неисправности электромеханической части дроссельного узла, а также в результате загрязнения дроссельной заслонки отложениями из картерных газов.

РЫВКИ ПРИ РАЗГОНЕ

Причиной рывков при разгоне может быть, как и в предыдущем случае, недостаточное давление топлива в топливной рампе. Электронный блок управления двигателем, получив от датчика положения дроссельной заслонки сигнал об интенсивном открытии заслонки на большой угол, стремится максимально увеличить подачу топлива, но из-за пониженного давления топлива не в состоянии этого сделать. Причины такого явления и способ проверки описаны в подразделе «Рывок в момент начала движения», с. 46.

Помимо указанных причин, рывки при разгоне автомобиля с автоматической коробкой передач могут быть вызваны как недостатком рабочей жидкости в коробке, так и неисправностью самой коробки передач.

Автомобиль с автоматической коробкой передач может разгоняться рывками в начале первой поездки после отключения и обратного подключения аккумуляторной батареи. Это не является неисправностью, так как после нескольких разгонов электронный блок оттарирует управление коробкой и переключение передач станет плавным.

РЫВКИ ПРИ УСТАНОВИВШЕМСЯ ДВИЖЕНИИ

Такие рывки чаще всего бывают вызваны неисправностью системы зажигания. Необходимы диагностика и ремонт

В пути можно попробовать самостоятельно выполнить следующее:

—    внимательно осмотрите подкапотное пространство. Выключите зажигание и проверьте надежность крепления и посадки на свечах катушек зажигания и надежность соединения их разъемов. Пустите двигатель и прислушайтесь к его работе: треск при пробое тока высокого напряжения на «массу» слабый, но отчетливый. В полной темноте хорошо видно искру при пробое;

—    замените свечи зажигания независимо от их состояния и пробега. Обратите внимание на состояние свечей: если оно не соответствует норме, возможно, придется ремонтировать двигатель или его системы.

Специфической причиной рывков при установившемся движении автомобиля Volkswagen Polo седан может быть выход из строя датчика положения дроссельной заслонки, встроенного в крышку дроссельного узла. Дополнительными симптомами, подтверждающими неисправность этого датчика, являются:-    неравномерная работа двигателя на холостом ходу;-    снижение максимальной мощности двигателя.

Крышка дроссельного узла не разборная и поэтому не ремонтопригодная. Если определена неисправность датчика, замените дроссельный узел в сборе с крышкой.

Рывки при движении или разгоне. Причины.

Главная » Ремонт Нексии » Неисправности

Рубрика: Неисправности

В данной статье Вы узнаете о причинах рывков во время движения. Основные причины рывков во время движения на нексии являются неисправные ВВ (Высоковольтные провода), свечи зажигания или датчик положения дроссельной заслонки. Также, возможно, загрязнен топливный и масляные фильтры. Далее подробно разберем каждый из вариантов.

Почему могут происходить рывки, необходимо для начала разобраться что такое рывок. Рывок в автомобилях, в часто в нексии – это кратковременное самопроизвольное изменение частоты вращения коленчатого вала двигателя независимо от положения педали газа. В обычной жизни чаще всего имеют место серии рывков. Предельный случай рывка – провал представляет собой ощутимое запаздывание ответной реакции двигателя на нажатие педали акселератора. Условно можно выделить три вида рывков:
– в момент начала движения;
– при разгоне;
– при установившемся движении, т.е. при постоянно нажатой педали газа.

Для определения причин рывков при движении автомобиля с инжекторным двигателем можно произвести компьютерную диагностику, поэтому рекомендую обратиться в сервис, специализирующийся на ремонте систем впрыска топлива. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев рывки бывают вызваны недостаточным давлением топлива в топливной рампе или неисправностью датчика положения дроссельной заслонки. При наличии некоторых навыков причину рывков можно определить самостоятельно.
РЫВОК В МОМЕНТ НАЧАЛА ДВИЖЕНИЯ НА НЕКСИИ. Обычно вы только начали двигаться и происходит неприятность – провал или провал за провалом. Самые неприятные ощущения связаны именно с запаздыванием ответной реакции двигателя на нажатие педали газа. Иногда  даже двигатель при этом даже глохнет. Рывок возникает в момент начала открытия дроссельной заслонки при нажатии на педаль газа, когда по сигналу датчика положения дроссельной заслонки ЭБУ определяет момент перехода из режима холостого хода на нагрузочный режим и должен увеличить количество подаваемого через форсунки топлива. При недостаточном давлении в топливной рампе, даже при увеличении длительности впрыска, топлива для плавного трогания с места не хватает.
РЫВКИ ПРИ РАЗГОНЕ НА НЕКСИИ. Причиной рывков при разгоне может быть, как и в предыдущем случае, недостаточное давление топлива в топливной рампе. Электронный блок управления двигателем, получив от датчика положения дроссельной заслонки сигнал об интенсивном открытии заслонки на большой угол, стремится максимально увеличить подачу топлива, но из-за пониженного давления топлива не в состоянии этого сделать.   Помимо этого специфической причиной рывков при разгоне автомобиля Daewoo Nexia может быть отказ датчика абсолютного давления (разрежения во впускной трубе) или засорение (пережатие) его шланга.
РЫВКИ ПРИ ДВИЖЕНИИ. Такие рывки чаще всего бывают вызваны неисправностью системы зажигания. Необходимы диагностика и ремонт. Если Вы в пути, то можете попробовать самостоятельно сделать следующее:
– внимательно осмотреть подкапотное пространство. Выключите зажигание и проверьте надежность крепления и посадки всех проводов и разъемов у датчика-распределителя и катушки зажигания на автомобиле с двигателем G15MF, разъемов модуля зажигания и высоковольтных проводов на автомобилях с остальными двигателями. Пустите
двигатель и прислушайтесь к его работе.

– треск при пробое высокого напряжения «на массу» слабый, но отчетливый. В полной темноте хорошо видно искру при пробое;

– заменить свечи зажигания независимо от их состояния и пробега. Обратите внимание на состояние свечей: если обнаружены отклонения от нормы, возможно, придется ремонтировать двигатель или его системы. Специфической причиной рывков при установившемся движении автомобиля с инжекторным двигателем может быть выход из строя датчика положения дроссельной заслонки.

Дополнительные симптомы, подтверждающие неисправность этого датчика, следующие:
– неравномерная работа двигателя на холостом ходу;
– снижение максимальной мощности двигателя.
Датчик неразборный и поэтому неремонтопригоден. Если выявлена неисправность датчика, его заменяют в сборе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ): симптомы и лечение

Обзор

Что такое болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ)?

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) — редкое заболевание, вызывающее быстрое ухудшение состояния головного мозга больного человека. По мере того как это состояние ухудшается и повреждает ваш мозг, оно вызывает симптомы, подобные слабоумию.

При БКЯ дефектные белки, известные как прионы, накапливаются в клетках мозга, повреждая и разрушая эти клетки. Состояние очень тяжелое, и его последствия быстро развиваются и ухудшаются. В конечном итоге это смертельно, и, к сожалению, нет способа вылечить, лечить или даже замедлить прогрессирование этой болезни.

На кого это влияет?

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (произносится как «croy-tz-felt ya-cob») обычно поражает людей в возрасте от 50 до 80 лет и становится более распространенной по мере взросления. Однако генетический подтип CJD обычно возникает раньше, чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет. В целом он поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Вариант CJD

Один из подтипов CJD, известный как вариант CJD (vCJD), поражает людей, которые употребляли в пищу говядину, полученную от крупного рогатого скота, инфицированного губчатой ​​энцефалопатией крупного рогатого скота (BSE).

Насколько распространено это состояние?

БКЯ встречается очень редко: от 1 до 2 случаев приходится на каждый 1 миллион человек во всем мире. Каждый год около 350 человек получают диагноз CJD в США.

Что происходит при болезни Крейтцфельдта-Якоба?

CJD — это дегенеративное заболевание головного мозга, то есть оно вызывает повреждение мозга, которое со временем ухудшается. Специалисты классифицируют его как «трансмиссивную губчатую энцефалопатию» (TSE). Инкубационный период, то есть время, которое проходит с момента, когда вы впервые заболели, до момента, когда оно начинает вызывать симптомы, может составлять от месяцев до лет.

Условия TSE вызывают небольшие очаги или скопления повреждений по всему мозгу. Это повреждение приводит к тому, что ваш мозг выглядит как морская губка или имеет множество дырок или впадин, как швейцарский сыр.

Когда происходит это повреждение мозга, вы теряете способности, контролируемые в пораженной области. В целом, у людей с CJD развивается широкий спектр симптомов, включая потерю памяти, проблемы с мышлением, неконтролируемые мышечные спазмы или трудности с движением и многое другое. CJD в конечном итоге приводит к летальному исходу из-за большого ущерба, который он наносит.

Симптомы и причины

Каковы симптомы болезни Крейтцфельдта-Якоба?

Наиболее распространенные симптомы, перечисленные в порядке от ранних до поздних стадий заболевания, включают:

• Забывчивость и проблемы с памятью.
• Спутанность сознания и дезориентация.
• Изменения поведения и личности.
• Проблемы со зрением или обработкой и пониманием того, что вы видите.
• Галлюцинации или бред.
• Проблемы с координацией мышц (атаксия).
• Проблемы с равновесием, влияющие на устойчивость при ходьбе или стоянии.
• Неконтролируемые мышечные движения и спазмы (дистония).
• Судороги.
• Паралич.
• Истощение (когда вы быстро теряете мышечную массу и вес, что иногда называют мышечной атрофией).

Что вызывает болезнь Крейтцфельдта-Якоба?

Дефектные белки в вашем мозгу, известные как прионы, вызывают CJD. Белки — это химические молекулы, которые должны сохранять определенную форму, чтобы работать (например, как замок открывается ключом правильной формы).

Ваши клетки не могут использовать белки, если они имеют неправильную форму, и ваше тело не может их расщепить. Эти белки, которым некуда деваться, медленно накапливаются в клетках вашего мозга (нейронах), в конечном итоге повреждая и разрушая нейроны. Когда ваше тело по какой-либо причине вырабатывает дефектные белки, эти деформированные белки могут вызывать дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера.

Но у болезней, вызываемых прионами, есть ключевое отличие. Вместо медленного накопления дефектных белков прионы превращают нормальные белки в большее количество прионов. По мере роста числа прионов они превращают больше белков в прионы. Чем больше прионов, тем быстрее происходит превращение. Вот почему CJD так быстро переходит от легких изменений поведения к серьезным симптомам.

Прионы также опасны, потому что они более устойчивы, чем большинство микробов. Температура приготовления не уничтожает прионы, такие как вирусы или бактерии. Ваша иммунная система не может остановить прионы, поэтому нет способа выработать иммунитет к CJD или вакцину для ее предотвращения.

Типы CJD

Белки могут превращаться в прионы в организме по многим причинам. Различные причины определяют тип CJD, который у вас есть. Различают следующие типы:

• Спорадический БКЯ . Это наиболее распространенный вид CJD, составляющий от 85% до 90% случаев. Это происходит по неизвестным причинам.
• Генетический CJD . Этот тип возникает из-за генетической мутации, которую вы наследуете от одного или обоих родителей. Он занимает второе место среди наиболее распространенных причин, составляя от 10% до 15% случаев CJD.
• Приобретен CJD . Это CJD, который вы «приобретаете» из различных источников, таких как медицинские процедуры, такие как трансплантация органов или тканей и трансплантаты, зараженное хирургическое оборудование и т. д.
• Вариант CJD (vCJD) . Это происходит после употребления в пищу говядины коровы с губчатой ​​энцефалопатией крупного рогатого скота (ГЭКРС), еще одним заболеванием, которое возникает из-за прионов. Прионы, поражающие крупный рогатый скот с ГЭКРС, могут затем передавать его людям и другим видам, вызывая vCJD.

Генетические состояния БКЯ

Существуют две специфические генетические формы БКЯ:

• Синдром Герстмана-Штраусслера-Шейнкера (СГШ) . Это состояние встречается крайне редко и затрагивает от 1 до 10 человек из каждых 100 миллионов во всем мире.
• Фатальная семейная бессонница . Это состояние встречается даже реже, чем синдром GSS. Исследователи подтвердили только около двух десятков случаев.

Заразен ли БКЯ?

CJD не заразен от человека к человеку. Единственный способ передать его от человека к человеку — это трансплантация органов или тканей или определенные типы гормонов, взятые у донора, у которого была БКЯ.

Вариант CJD может передаваться при переливании крови, но это крайне редко, и есть только четыре подтвержденных случая этого случая. Вариант CJD также крайне редок сам по себе. По состоянию на 2021 год за предыдущие пять лет (2016–2021 годы) было зарегистрировано всего два случая вБКЯ. Последний человек с подтвержденным случаем умер во Франции в 2019 году..

Прионные болезни у животных

Прионы могут вызывать сходные состояния у разных видов животных. BSE поражает крупный рогатый скот, скрепи поражает овец и коз, а хроническая болезнь истощения (CWD) поражает оленей, лосей и родственных видов. Однако в настоящее время нет доказательств того, что скрепи или CWD могут влиять на людей.

Хотя нет никаких доказательств того, что скрепи или CWD могут вызывать болезнь Крейтцфельдта-Якоба у людей, эксперты по-прежнему рекомендуют осторожное обращение как с домашними животными, так и с дикими животными, на которых охотятся в пищу, из-за риска мутации, которая может позволить заболеванию, вызванному прионами, воздействовать на человека. Другие заболевания также могут вызывать заболевания у людей. Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) и Министерство сельского хозяйства США располагают дополнительной информацией по этим темам и проблемам.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Крейтцфельдта-Якоба?

Ваш поставщик медицинских услуг может диагностировать CJD, используя комбинацию методов, включая:

• Физикальное и неврологическое обследование . В них ваш лечащий врач ищет признаки и симптомы CJD и просит вас выполнить определенные задачи, которые могут помочь им выявить проблемы с работой вашего мозга.
• Диагностические тесты и визуализация . Эти тесты могут измерять активность вашего мозга или создавать изображения структуры вашего мозга.
• Лабораторные анализы . Эти тесты анализируют кровь или спинномозговую жидкость (жидкость, которая окружает ваш головной и спинной мозг) на наличие признаков CJD, особенно аномальных белков и прионов. Это также может включать тестирование тканей головного мозга непосредственно после смерти человека.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

• МРТ головного мозга . Это наиболее вероятное и наиболее надежное диагностическое сканирование, которое медицинские работники могут использовать при диагностике CJD.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) . Этот тест может помочь обнаружить признаки необычной мозговой активности. Хотя аналогичная активность может происходить и при других состояниях, помимо CJD, этот тест все же может дать полезные подсказки медицинским работникам, когда они работают над диагнозом.
• Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) . Этот тест берет спинномозговую жидкость (CSF), которая окружает ваш головной и спинной мозг, и анализирует ее. Высокий уровень определенных белков в спинномозговой жидкости может указывать на состояние, подобное БКЯ, а встряхивание образца спинномозговой жидкости при определенных обстоятельствах может вызвать изменения, указывающие на проблему, связанную с прионами и белками.
• Биопсия головного мозга . Этот тест включает в себя взятие образца ткани головного мозга и его анализ. Биопсия головного мозга является наиболее точным способом подтверждения диагноза CJD. Однако биопсия головного мозга почти всегда проводится после смерти, поэтому ее можно использовать только для подтверждения или исключения диагноза CJD.
• Генетическое тестирование . Анализ образца вашей крови или слюны может показать, есть ли у вас генетическая мутация, которая увеличивает вероятность развития CJD.

Управление и лечение

Как лечить болезнь Крейтцфельдта-Якоба и есть ли лекарство?

К сожалению, нет никакого способа вылечить или замедлить прогрессирование CJD. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать лечение некоторых симптомов, но это не является распространенным явлением, потому что CJD часто развивается слишком быстро, чтобы лечение могло помочь до того, как состояние ухудшится.

Как я могу позаботиться о себе или справиться с симптомами CJD?

БКЯ не является чем-то, что вы можете диагностировать самостоятельно, поэтому это не то, что вы можете лечить или контролировать самостоятельно. Многие симптомы БКЯ могут возникать при других заболеваниях головного мозга, некоторые из которых поддаются лечению или излечению, поэтому важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы БКЯ.

Профилактика

Как снизить риск или предотвратить CJD?

Почти все случаи БКЯ невозможно предотвратить, и практически невозможно снизить риск развития этого состояния. Единственным исключением является вариант CJD, который вы можете получить, употребляя в пищу говядину от коровы, у которой была губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота.

Инспекция животных помогает предотвратить попадание крупного рогатого скота, больного коровьей энцефалопатией, в продукты питания в развитых странах. Тем не менее, животные, которые не были проверены или обработаны в регулируемом учреждении, все еще могут представлять риск. Из-за этого вы должны быть очень осторожны при употреблении мяса в развивающихся регионах или странах. В общем, вам следует избегать мяса из нерегулируемых источников, особенно мозговой ткани, костного мозга или продуктов, которые их содержат.

Животные, которые могут быть переносчиками других прионных болезней

Хотя нет никаких доказательств того, что скрепи или CWD могут вызывать болезнь Крейтцфельдта-Якоба у людей, эксперты по-прежнему рекомендуют осторожное обращение как с домашними животными, так и с дикими животными, на которых охотятся ради еды, из-за риска мутации что может позволить вызванному прионами состоянию воздействовать на людей.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба имеет длительный латентный период, что означает, что вы можете заразиться ею в течение многих лет, прежде чем у вас появятся симптомы. Как только симптомы начинаются, они имеют тенденцию быстро ухудшаться, при этом проявляются различные симптомы, поскольку болезнь вызывает ухудшение состояния различных областей вашего мозга.

На ранних стадиях заболевания у людей наблюдаются изменения в поведении и более легкие симптомы, такие как проблемы с концентрацией внимания и памятью. По мере ухудшения состояния люди с БКЯ теряют способность заботиться о себе и испытывают проблемы с контролем движений мышц. На последней стадии БКЯ люди перестают говорить, общаться и двигаться, и вскоре после этого наступает смерть.

Сколько длится CJD?

CJD является необратимым заболеванием и обычно приводит к смерти человека или, по крайней мере, является способствующим фактором. Большинство случаев CJD заканчиваются летальным исходом в течение от нескольких месяцев до года после постановки диагноза. Исключением является генетический CJD, время выживания которого может составлять от одного до 10 лет.

Каковы перспективы этого состояния?

К сожалению, у CJD очень плохие перспективы, потому что это состояние не излечимо и не поддается лечению. Кроме того, в большинстве случаев оно очень быстро ухудшается, вызывая смерть в течение недель или месяцев. Поскольку это состояние очень серьезное и ухудшается так быстро, близким человека с БКЯ следует рассмотреть возможность обращения к специалисту в области психического здоровья, например, к консультанту или терапевту, чтобы помочь им справиться с последствиями и изменениями, которые происходят из-за болезни их близкого человека. состояние.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Люди с CJD обычно нуждаются в квалифицированной медицинской помощи в течение нескольких недель или месяцев после постановки диагноза. Из-за этого невозможно позаботиться о себе, если у вас есть CJD. Ваш лечащий врач обычно рекомендует поместить человека с CJD в медицинское учреждение.

Часто задаваемые вопросы

Как человек заболевает болезнью Крейтцфельдта-Якоба?

Причины БКЯ следующие:

• Спорадический (неизвестная причина) : 85% и 90% случаев.
• Генетическая БКЯ (состояния, унаследованные от одного или обоих родителей) : от 10% до 15% случаев.
• Приобретенная БКЯ (инфекция в результате медицинских процедур, таких как трансплантация или тканевой трансплантат) : Менее 1% случаев.
• Вариант CJD (заражение при употреблении в пищу говядины животного с губчатой ​​энцефалопатией крупного рогатого скота) : Всего 232 подтвержденных случая с 1986 г. Последний человек с вариантом CJD умер в 2019 г..

Является ли болезнь Крейтцфельдта-Якоба такой же, как коровье бешенство?

Вариант CJD (vCJD) возникает из-за губчатой ​​энцефалопатии крупного рогатого скота (BSE), более известной как «коровье бешенство». Тем не менее, всего 232 подтвержденных случая этого случая, последний из которых связан с человеком, умершим в 1999 году. Это означает, что более 99% случаев CJD происходят по причинам, отличным от «коровьего бешенства».

Можно ли пережить болезнь Крейтцфельдта-Якоба?

Нет, CJD всегда фатальный. Это потому, что ваша иммунная система не может распознать проблему и не может бороться с ней, как с другими инфекционными заболеваниями.

Справка из клиники Кливленда

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба — это редкое заболевание, вызывающее поражение головного мозга человека. Как только появляются симптомы, состояние быстро ухудшается, вызывая резкое ухудшение общего состояния здоровья и способностей. Большинству людей, у которых он развивается, требуется постоянная медицинская помощь в течение нескольких недель. Около 70% людей с CJD не живут более года.

К сожалению, нет никакого способа вылечить, вылечить или хотя бы замедлить БКЯ. Поскольку это состояние развивается и ухудшается очень быстро, близкие людей с этим заболеванием могут захотеть обратиться за поддержкой или ресурсами, чтобы помочь им справиться с последствиями состояния их близкого человека.

Что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это долговременное (хроническое) заболевание, вызывающее повторяющиеся припадки из-за аномальных электрических сигналов, производимых поврежденными клетками головного мозга. Всплеск неконтролируемой электрической активности в клетках головного мозга вызывает припадок. Приступы могут включать изменения в вашем сознании, мышечном контроле (ваши мышцы могут подергиваться или дергаться), ощущениях, эмоциях и поведении.

Эпилепсия также называется судорожным расстройством.

Кого поражает эпилепсия?

У любого человека любого возраста, расы или пола может развиться эпилепсия.

Насколько распространена эпилепсия?

В США около 3,4 миллиона человек страдают эпилепсией. Из этого числа 3 миллиона взрослых и 470 000 детей. Ежегодно в США регистрируется 150 000 новых случаев эпилепсии. Во всем мире около 65 миллионов человек страдают эпилепсией.

Что происходит в вашем мозгу, когда у вас эпилепсия?

Клетки вашего мозга отправляют сообщения и получают сообщения из всех областей вашего тела. Эти сообщения передаются посредством непрерывного электрического импульса, который распространяется от клетки к клетке. Эпилепсия нарушает этот ритмичный рисунок электрических импульсов. Вместо этого между клетками в одной или нескольких областях вашего мозга происходят всплески электрической энергии, подобные непредсказуемой грозе. Это электрическое нарушение вызывает изменения в вашем сознании (включая потерю сознания), ощущениях, эмоциях и движениях мышц.

Каковы типы эпилепсии и их приступы?

Медицинские работники классифицируют эпилепсию по типу припадка. Категории приступов основаны на том, где они начинаются в вашем мозгу, уровне вашего сознания во время приступа и наличии или отсутствии движений мышц.

Существует две основные группы приступов:

Фокальные приступы

Фокальные приступы начинаются в одной области или сети клеток на одной стороне вашего мозга. Этот припадок раньше называли парциальным припадком. Различают два типа фокальных припадков:

• Фокальный приступ с осознанием начала означает, что вы бодрствуете и осознаете во время приступа. Когда-то медицинские работники называли это простым парциальным припадком. Симптомы могут включать:
  • Изменения в ваших чувствах — вкус, запах или звук вещей.
  • Изменения в ваших эмоциях.
  • Неконтролируемые подергивания мышц, обычно в руках или ногах.
  • Видение мигающих огней, головокружение, ощущение покалывания.
• Фокальный приступ с нарушением сознания означает, что вы сбиты с толку или потеряли сознание во время припадка. Этот тип припадка раньше назывался сложным парциальным припадком. Симптомы могут включать:
  • Пустой взгляд или «смотрение в пространство».
  • Повторяющиеся движения, такие как моргание, причмокивание губами или жевательные движения, потирание рук или движения пальцев.

Приступы с генерализованным началом

Приступы с генерализованным началом одновременно поражают обширную сеть клеток с обеих сторон мозга. Существует шесть типов генерализованных припадков.

• Абсансные припадки: Этот тип припадков вызывает пустой взгляд или «смотрение в пространство» (кратковременную потерю сознания). Могут быть незначительные мышечные движения, включая моргание, причмокивание губами или жевательные движения, движения рук или потирание пальцев. Абсансные припадки чаще встречаются у детей, длятся всего несколько секунд (обычно менее 10 секунд) и часто ошибочно принимаются за мечтательность. Этот тип припадков раньше называли малыми эпилептическими припадками.
• Атонические припадки: Atonic означает «без тона». Атонический припадок означает, что вы потеряли мышечный контроль или ваши мышцы ослабли во время припадка. Части вашего тела могут свисать или опускаться, например, веки или голова, или вы можете упасть на землю во время этого короткого припадка (обычно менее 15 секунд). Этот тип припадка иногда называют «дроп-припадком» или «дроп-атакой».
• Тонические припадки: Тонические означает «с тоном». Тонический припадок означает, что ваш мышечный тонус значительно повысился. Ваши руки, ноги, спина или все тело могут быть напряжены или неподвижны, что может привести к падению. Во время этого короткого припадка (обычно менее 20 секунд) вы можете осознавать или испытывать небольшие изменения в сознании.
• Клонические припадки: «Клонус» означает быстрое повторяющееся напряжение и расслабление мышц («подергивания»). Клонический припадок возникает, когда мышцы непрерывно подергиваются от нескольких секунд до минуты или мышцы напрягаются с последующим подергиванием от нескольких секунд до двух минут.
• Тонико-клонические припадки: Этот тип припадков представляет собой сочетание ригидности мышц (тонические) и повторяющихся ритмичных подергиваний мышц (клонические). Медицинские работники могут назвать этот припадок судорогой, а однажды назвали его большим судорожным припадком. Тонико-клонические припадки — это то, о чем думает большинство людей, когда они слышат слово «припадок». Вы теряете сознание, падаете на землю, мышцы напрягаются и дергаются от одной до пяти минут. Вы можете прикусить язык, пустить слюни и потерять мышечный контроль над кишечником или мочевым пузырем, что заставит вас какать или мочиться.
• Миоклонические припадки: Этот тип припадков вызывает кратковременные ударообразные мышечные подергивания или подергивания («мио» означает мышцы, «клонус» означает подергивания мышц). Миоклонические припадки обычно длятся всего пару секунд.

По мере того, как ваш лечащий врач будет узнавать больше, ваш тип припадка может измениться на фокальный или генерализованный припадок.

Что такое триггеры припадков?

Триггеры припадка — это события или что-то, что происходит до начала припадка.

Обычно триггеры припадков включают:

• Стресс.
• Проблемы со сном, такие как плохой сон, недостаточное количество сна, переутомление, нарушение сна и нарушения сна, такие как апноэ во сне.
• Употребление алкоголя, абстинентный синдром, рекреационное употребление наркотиков.
• Гормональные изменения или менструальные гормональные изменения.
• Болезнь, лихорадка.
• Мигающие огни или узоры.
• Отказ от здоровой, сбалансированной пищи или питья достаточного количества жидкости; дефицит витаминов и минералов, пропуск приема пищи.
• Физическое перенапряжение.
• Определенные продукты (кофеин является частым триггером).
• Обезвоживание.
• Определенное время дня или ночи.
• Использование некоторых лекарств. Сообщается, что триггером является дифенгидрамин, ингредиент безрецептурных средств от простуды, аллергии и сна.
• Пропущен прием противосудорожных препаратов.

Как определить триггеры припадков?

Некоторые люди обнаруживают, что их припадки происходят постоянно в определенное время дня или в связи с определенными событиями или другими факторами. Вы можете отслеживать свои припадки и события, связанные с ними, чтобы увидеть, есть ли какая-то закономерность.

В своем дневнике припадков отметьте время суток, когда произошел каждый припадок, события или особые обстоятельства, произошедшие во время припадка, и то, как вы себя чувствовали. Если вы подозреваете, что идентифицировали триггер, отследите этот триггер, чтобы выяснить, действительно ли это триггер. Например, если вы считаете, что кофеин является триггером припадка, возникают ли у вас приступы после употребления каждого продукта или напитка с кофеином, после «x» продуктов/напитков с кофеином или в определенное время дня после употребления кофеина? Кофеин может быть или не быть триггером при тщательном рассмотрении.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы эпилептических припадков?

Основным симптомом эпилепсии являются повторяющиеся припадки. Ваши симптомы, однако, варьируются в зависимости от типа припадка, который у вас есть.

Признаки и симптомы приступа включают:

• Временная потеря сознания или сознания.
• Неконтролируемые движения мышц, подергивание мышц, потеря мышечного тонуса.
• Пустой взгляд или «смотрящий в пространство» взгляд.
• Временное спутанность сознания, замедленное мышление, проблемы с речью и пониманием.
• Изменения слуха, зрения, вкуса, обоняния, ощущение онемения или покалывания.
• Проблемы с речью или пониманием.
• Расстройство желудка, волны жара или холода, мурашки по коже.
• Причмокивание губами, жевательные движения, потирание рук, движения пальцев.
• Психические симптомы, включая страх, боязнь, тревогу или дежавю.
• Учащение пульса и/или дыхания.

У большинства людей с эпилепсией, как правило, один и тот же тип припадка, поэтому у каждого припадка наблюдаются сходные симптомы.

Что вызывает эпилепсию?

В большинстве случаев (до 70% случаев) причина приступов неизвестна. Известные причины включают:

• Генетика. Некоторые типы эпилепсии (например, ювенильная миоклоническая эпилепсия и детская абсанс-эпилепсия) с большей вероятностью передаются по наследству. Исследователи считают, что, хотя есть некоторые доказательства того, что в этом участвуют определенные гены, гены только увеличивают риск эпилепсии, и могут быть задействованы другие факторы. Некоторые эпилепсии возникают в результате аномалий, которые влияют на то, как клетки мозга могут общаться друг с другом, и могут приводить к аномальным сигналам мозга и судорогам.
• Мезиальный височный склероз. Это рубец, который образуется во внутренней части височной доли (часть вашего мозга рядом с ухом), который может вызывать фокальные припадки.
• Травмы головы. Травмы головы могут быть результатом дорожно-транспортных происшествий, падений или любых ударов по голове.
• Инфекции головного мозга. Инфекции могут включать абсцесс головного мозга, менингит, энцефалит и нейроцистицеркоз.
• Иммунные нарушения. Состояния, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать клетки мозга (также называемые аутоиммунными заболеваниями), могут привести к эпилепсии.
• Нарушения развития. Врожденные аномалии, поражающие головной мозг, являются частой причиной эпилепсии, особенно у людей, чьи приступы не контролируются противосудорожными препаратами. Некоторые врожденные аномалии, которые, как известно, вызывают эпилепсию, включают фокальную корковую дисплазию, полимикрогирию и туберозный склероз. Существует широкий спектр других пороков развития головного мозга, которые, как известно, вызывают эпилепсию.
• Нарушения обмена веществ. У людей с нарушением обмена веществ (как ваше тело получает энергию для нормальных функций) может быть эпилепсия. Ваш лечащий врач может обнаружить многие из этих заболеваний с помощью генетических тестов.
• Заболевания головного мозга и аномалии сосудов головного мозга. Проблемы со здоровьем мозга, которые могут вызвать эпилепсию, включают опухоли головного мозга, инсульты, деменцию и аномальные кровеносные сосуды, такие как артериовенозные мальформации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпилепсия?

Технически, если вы испытываете два или более приступа, которые не были вызваны известным заболеванием — например, отменой алкоголя или низким уровнем сахара в крови — считается, что у вас эпилепсия. Перед постановкой диагноза ваш лечащий врач (или специалист по эпилепсии) проведет медицинский осмотр, изучит вашу историю болезни и может назначить анализ крови (чтобы исключить другие причины). Они могут спросить о ваших симптомах во время припадка, а также провести другие тесты.

Ваш лечащий врач спросит вас или члена вашей семьи (который был свидетелем вашего припадка), испытывали ли вы что-либо из следующего во время припадка:

• Подергивания мышц.
• Ригидность мышц.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (вы мочились или какали во время припадка).
• Изменение дыхания.
• Цвет кожи побледнел.
• Пустой взгляд.
• Потерял сознание.
• Были проблемы с разговором или пониманием того, что вам говорили.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

Тесты включают:

• Электроэнцефалографию (ЭЭГ): Этот тест измеряет электрическую активность в вашем мозгу. Определенные аномальные электрические паттерны связаны с судорогами.
• Сканирование головного мозга: Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления опухолей, инфекций или аномалий кровеносных сосудов.

Управление и лечение

Как лечится эпилепсия?

Лечение эпилепсии включает противосудорожные препараты, специальные диеты (обычно в дополнение к противосудорожным препаратам) и хирургическое вмешательство.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты могут контролировать припадки примерно у 60-70% людей с эпилепсией. Лечение противосудорожными препаратами подбирается индивидуально. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило более 20 противосудорожных препаратов для лечения эпилепсии. Ваш поставщик медицинских услуг может попробовать одно или несколько лекарств, дозы лекарств или комбинацию лекарств, чтобы найти то, что лучше всего помогает контролировать ваши судороги.

Выбор противосудорожного препарата зависит от:

• Типа припадка.
• Ваша предыдущая реакция на противосудорожные препараты.
• Другие заболевания, которые у вас есть.
• Возможность взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете.
• Побочные эффекты противосудорожных препаратов (если таковые имеются).
• Ваш возраст
• Общее состояние здоровья.
• Стоимость.

Поскольку некоторые противосудорожные препараты связаны с врожденными дефектами, сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Если противосудорожные препараты не контролируют ваши припадки, ваш лечащий врач обсудит с вами другие варианты лечения, включая специальные диеты, медицинские устройства или хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Кетогенная диета и модифицированная диета Аткинса — диеты с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белков и низким содержанием углеводов — это две наиболее распространенные диеты, иногда рекомендуемые людям с эпилепсией. Диеты в основном рекомендуются для детей, у которых лекарства не были эффективными и которые не являются кандидатами на операцию. Диеты с низким гликемическим индексом также могут уменьшить судороги у некоторых людей с эпилепсией.

Хирургия и устройства

Ваш лечащий врач рассмотрит возможность операции, если противосудорожные препараты не контролируют ваши приступы, и если ваши приступы тяжелые и изнурительные. Хирургическое лечение эпилепсии может быть безопасным и эффективным вариантом лечения, когда более двух испытаний противосудорожных препаратов не помогают контролировать приступы. Важно пройти обследование в центре эпилепсии, чтобы определить, подходите ли вы для хирургического лечения эпилепсии, если противосудорожные препараты не контролируют ваши приступы.

Хирургические варианты включают хирургическую резекцию (удаление аномальной ткани), отсоединение (перерезание пучков волокон, соединяющих области мозга), стереотаксическую радиохирургию (прицельное разрушение аномальной ткани головного мозга) или имплантацию устройств нейромодуляции. Эти устройства посылают электрические импульсы в ваш мозг, чтобы со временем уменьшить приступы.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпилепсию?

Хотя многие причины эпилепсии находятся вне вашего контроля и не поддаются профилактике, вы можете снизить вероятность развития некоторых состояний, которые могут привести к эпилепсии, таких как:

• Чтобы снизить риск черепно-мозговой травмы (от ударов по голове), всегда пристегивайтесь ремнем безопасности во время вождения и ведите машину «осторожно»; носить шлем при езде на велосипеде; очистите свои полы от беспорядка и шнуров питания, чтобы предотвратить падение; и держитесь подальше от лестниц.
• Чтобы снизить риск инсульта, придерживайтесь здоровой диеты (например, средиземноморской), поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь спортом.
• Обратитесь за лечением от злоупотребления психоактивными веществами. Алкоголь и другие запрещенные наркотики могут повредить ваш мозг, что может привести к эпилепсии.

Перспективы/прогноз

Есть ли лекарство от эпилепсии?

От эпилепсии нет лекарства. Но есть много вариантов лечения эпилепсии.

Будут ли у меня всегда судороги?

Около 70% людей избавляются от припадков при правильном лечении в течение нескольких лет. У оставшихся 30% эпилепсия считается лекарственно-устойчивой. Эти люди должны обратиться в центр эпилепсии, чтобы определить, являются ли они кандидатами на хирургическое лечение эпилепсии.

Как долго мне придется принимать противоэпилептические препараты?

Это зависит от типа вашей эпилепсии и вашей реакции на лекарства. Некоторые люди, у которых не было приступов в течение нескольких лет, могут прекратить прием лекарств. Это решение принимает ваш лечащий врач. При принятии этого решения они будут учитывать множество факторов, в том числе отсутствие поражений головного мозга на вашей МРТ, результаты ЭЭГ и вашу историю болезни. Некоторым людям может потребоваться пожизненное лечение.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу? Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас никогда раньше не было припадков, и вы думаете, что они у вас уже были, или если окружающие говорят вам, что вы «отключились» или потеряли сознание. Вас могут направить к неврологу для дополнительного наблюдения и обследования.

Позвоните по номеру 911 (или попросите друга или очевидца позвонить 911), если у вас был припадок, который длится более пяти минут, или серия припадков подряд без восстановления.

Как справиться с припадками?

Чтобы справиться с приступами:

• Принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача. Если вы пропустите дозу, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг.
• Достаточное количество сна (обычно от семи до девяти часов в сутки).
• Управляйте своим стрессом. Стресс вызывает высвобождение определенных химических веществ в областях вашего мозга, более склонных к судорогам. Чтобы уменьшить стресс, попробуйте йогу, медитацию, упражнения на глубокое дыхание, биологическую обратную связь или другие методы релаксации.
• Регулярно делайте физические упражнения (около 30 минут в день, пять дней в неделю).
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
• Сообщите всем своим лечащим врачам, что у вас эпилепсия. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, лечащим вас от эпилепсии, если другой врач прописывает дополнительные лекарства (для лечения других проблем со здоровьем). Некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты, антигистаминные препараты и стимуляторы, могут снижать эффективность противосудорожных препаратов или вызывать побочные эффекты.
• Всегда сообщайте своему лечащему врачу, лечащему вашу эпилепсию, обо всех продуктах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки, а также растительные продукты.
• Определите и избегайте триггеров припадков.
• Ешьте здоровую пищу.

Могу ли я водить машину, если у меня диагностирована эпилепсия?

В США в каждом штате действуют свои правила вождения. Люди с эпилепсией обязаны сообщать о своем состоянии в Департамент транспортных средств (DMV). Однако штаты расходятся во мнениях относительно личности лица, которое должно сообщить. В некоторых штатах требуется, чтобы поставщик медицинских услуг сообщал о человеке. В других штатах человека с эпилепсией или припадками просят подписать простую форму во время подачи заявления на получение лицензии или продление лицензии. В форме человек заявляет, что он уведомит DMV об изменениях в состоянии своего здоровья или способности управлять автомобилем.

Спросите у своего поставщика медицинских услуг, можете ли вы водить машину. Как правило, вам не следует садиться за руль, пока ваши припадки не будут контролироваться.

Каковы опасные для жизни осложнения эпилепсии?

Судороги могут привести к серьезным телесным повреждениям. Кроме того, опасные для жизни состояния, связанные с эпилепсией, включают эпилептический статус и внезапную необъяснимую смерть при эпилепсии (SUDEP).

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это длительный (от 5 до 30 минут) припадок или припадки, которые происходят близко друг к другу без времени на восстановление между ними. Это считается неотложной медицинской помощью.

Неотложная помощь в больнице может включать:

• Лекарства, кислород и внутривенные жидкости.
• Введение (с анестезией) в кому для прекращения припадков.
• Мониторинг ЭЭГ для определения ответа на лечение.
• Тесты для выявления причины припадка.

Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (ВСНЭП)

Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (ВСНЭП) — это редкое состояние, при котором здоровый в остальном человек молодого и среднего возраста с эпилепсией умирает без ясной причины. Человек часто умирает ночью или во сне без свидетелей. Исследователи считают, что некоторые из причин могут включать:

• Нерегулярный сердечный ритм. Судороги могут вызвать серьезное нарушение сердечного ритма или остановку сердца.
• Затрудненное дыхание. Если дыхание останавливается (например, из-за апноэ во сне), недостаток кислорода в сердце и мозге может быть опасным для жизни. Также иногда во время судорожного припадка могут блокироваться дыхательные пути, что может вызвать удушье.
• Вдыхание рвотных масс. Вдыхание рвотных масс во время или после приступа может блокировать дыхательные пути.
• Нарушение работы мозга. Припадок может повлиять на области вашего мозга, которые контролируют дыхание и частоту сердечных сокращений.

Около 1 из 1000 человек с эпилепсией ежегодно умирает от СВСВП. Это основная причина смерти людей с неконтролируемыми припадками. Способы снижения риска СВСЭП включают в себя знание триггеров судорог и их предотвращение, прием лекарств в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг и соблюдение общих правил здорового образа жизни (хорошо отдыхайте, занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу, избегайте курения и избегайте чрезмерного употребления алкоголя или алкоголя). употребление рекреационных наркотиков).

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между судорогами, припадками и эпилепсией?

конвульсии включают неконтролируемые судорожные движения мышц и измененное сознание. Но люди часто используют термины судороги и припадки взаимозаменяемо. Люди также склонны использовать слово «конвульсия» для обозначения тонико-клонического приступа.

Судороги возникают в результате аномальной электрической активности клеток головного мозга. У вас может быть приступ без каких-либо симптомов. Медицинские работники называют это приступом ЭЭГ (выявленным во время ЭЭГ-тестов). В большинстве случаев приступы сопровождаются различными симптомами, описанными выше. Приступы являются симптомом эпилепсии, но не все припадки вызваны эпилепсией.

Эпилепсия — неврологическое заболевание, для которого характерны множественные непрекращающиеся припадки. Эпилепсия может быть пожизненным заболеванием.